Приложение № 1
Порядок
ознакомления пациента либо его законного представителя с медицинской документацией, отражающей состояние здоровья пациента
- Настоящий Порядок устанавливает правила ознакомления пациента либо его законного представителя с оригиналами медицинской документации, отражающей состояние здоровья пациента и находящейся на рассмотрении в ГБУ РО «Кораблинская МРБ», осуществляющей медицинскую деятельность на основании лицензии (далее соответственно — медицинская документация, медицинская организация).
- Основаниями для ознакомления пациента либо его законного представителя с медицинской документацией является поступление в медицинскую организацию от пациента либо его законного представителя письменного запроса о предоставлении медицинской документации для ознакомления (далее — письменный запрос). Письменный запрос может быть направлен в адрес Учреждения: почтовым отправлением, с помощью факсимильной связи, электронной почты, а также непосредственно в медицинскую организацию лично пациентом либо законным представителем.
Бланк письменного запроса для ознакомления пациента либо его законного представителя с медицинской документацией размещен на официальном сайте Учреждения korcrb.ru, а также бланк письменного запроса можно получить в приемной ГБУ РО «Кораблинская МРБ».
Прием письменного запроса в ГБУ РО «Кораблинская МРБ» осуществляется ответственным лицом за ознакомление пациента либо его законного представителя с медицинской документацией, отражающей состояние здоровья пациента по адресу: г. Кораблино, ул. Спортивная, д. 11, в административной части, в кабинете для ознакомления пациента либо его законного представителя с медицинской документацией, отражающей состояние здоровья пациента с 09ч 00 до 15ч 00 ежедневно (кроме субботы, воскресенья).
Ответственным лицом за ознакомление пациента либо его законного представителя с медицинской документацией, отражающей состояние здоровья пациента делается копия запроса и отдается на руки пациента либо его законному представителю.
- Письменный запрос содержит следующие сведения:
а) фамилия, имя и отчество (при наличии) пациента;
б) фамилия, имя и отчество (при наличии) законного представителя пациента;
в) место жительства (пребывания) пациента;
г) реквизиты документа, удостоверяющего личность пациента;
д) реквизиты документа, удостоверяющего личность законного представителя пациента (при наличии);
е) реквизиты документа, подтверждающего полномочия законного представителя пациента (при наличии);
ж) период оказания пациенту медицинской помощи в медицинской организации, за который пациент либо его законный представитель желает ознакомиться с медицинской документацией;
з) почтовый адрес для направления письменного ответа;
и) номер контактного телефона (при наличии).
- Рассмотрение письменных запросов осуществляется руководителем медицинской организации или уполномоченным заместителем руководителя медицинской организации.
- Ознакомление пациента либо его законного представителя с медицинской документацией осуществляется в помещении медицинской организации, предназначенном для ознакомления пациента либо его законного представителя с медицинской документацией (далее — помещение для ознакомления с медицинской документацией).
- Перед передачей пациенту или его законному представителю для ознакомления оригинала медицинской документации обеспечивается сохранение копии медицинской документации на бумажном носителе.
До сведения пациента либо его законного представителя (при наличии) в устной форме доводится информация о необходимости аккуратного и бережного обращения с предоставленной для ознакомления медицинской документацией.
- График работы помещения для ознакомления с медицинской документацией устанавливается: вторник с 12ч 00 до 15ч 00.
- В помещении для ознакомления с медицинской документацией ведутся следующие учетные документы:
а) журнал предварительной записи посещений помещения для ознакомления с медицинской документацией (далее — журнал предварительной записи);
б) журнал учета работы помещения для ознакомления с медицинской документацией (далее — журнал учета работы помещения).
- В журнал предварительной записи вносятся следующие сведения:
а) фамилия, имя и отчество (при наличии) пациента;
б) число, месяц, год рождения пациента;
в) место жительства (пребывания) пациента;
г) дата регистрации письменного запроса пациента либо его законного представителя;
д) период оказания пациенту медицинской помощи в медицинской организации, за который пациент либо его законный представитель желает ознакомиться с медицинской документацией;
е) предварительные дата и время посещения пациентом либо его законным представителем помещения для ознакомления с медицинской документацией.
- В журнал учета работы помещения вносятся следующие сведения:
а) дата и время посещения пациентом либо его законным представителем помещения для ознакомления с медицинской документацией;
б) время выдачи медицинской документации на руки пациенту либо его законному представителю и ее возврата;
в) фамилия, имя, отчество (при наличии) пациента либо его законного представителя, получившего на руки медицинскую документацию;
г) реквизиты документа, удостоверяющего личность пациента либо его законного представителя (сведения заполняются на основании документа, удостоверяющего личность пациента либо его законного представителя);
д) реквизиты документа, подтверждающего полномочия законного представителя пациента (сведения заполняются на основании документа, подтверждающего полномочия законного представителя пациента);
е) фамилия, имя, отчество (при наличии) лечащего врача или другого медицинского работника, принимающего непосредственное участие в медицинском обследовании и лечении пациента;
ж) вид выданной на руки пациенту либо его законному представителю медицинской документации;
з) личная подпись пациента либо его законного представителя об ознакомлении с медицинской документацией.
- Предварительные дата и время посещения пациентом либо его законным представителем помещения для ознакомления с медицинской документацией, предусмотренные подпунктом «е» пункта 9настоящего Порядка, устанавливаются с учетом графика работы помещения для ознакомления с медицинской документацией и числа поступивших письменных запросов.
Максимальный срок ожидания пациентом либо его законным представителем посещения кабинета для ознакомления с медицинской документацией с момента регистрации в медицинской организации письменного запроса не должен превышать сроков, установленных требованиями законодательства о порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации (Федеральный закон от 2 мая 2006 года № 59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации»), то есть 30 календарных дней со дня регистрации письменного запроса..
- Пациенты, которым оказывается медицинская помощь в стационарных условиях и в условиях дневного стационара, и передвижение которых по медицинским причинам ограничено, в том числе ввиду назначенного режима лечения, имеют право на ознакомление с медицинской документацией непосредственно в структурном подразделении медицинской организации, в котором они пребывают.
Сведения о наличии оснований для ознакомления с медицинской документацией непосредственно в структурном подразделении медицинской организации, указываются в письменном запросе и заверяются подписью руководителя соответствующего структурного подразделения медицинской организации.
Заведующий структурным подразделением медицинской организации обеспечивает возможность ознакомления пациента с медицинской документацией.
- При оказании первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях пациент имеет право ознакомиться с записями, сделанными медицинским работником в медицинской документации во время приема (посещения на дому).
Приложение № 2
Главному врачу ГБУ РО «Кораблинская МРБ»
Чиликиной Е.А.
от ________________________________________
(Ф.И.О. пациента)
________________________________________
(Ф.И.О. законного представителя пациента)
проживающего по адресу:____________________________
__________________________________________
(адрес места жительства)
_____________________________________________
(№ паспорта, документ, подтверждающий полномочия представителя)
______________________________
телефон
ЗАЯВЛЕНИЕ
Я, ___________________________________________________________________
Прошу Вас на основании части 4 статьи 22 Федерального закона РФ от 21 ноября
2011 г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан РФ», предоставить для
ознакомления оригинал медицинской документации (медицинская карта, история
болезни), отражающей состояния моего здоровья (моего представляемого) за период
с «___» ________ 20___ г. по «___»_______ 20___ г.
«___» ______________ 20___ г. Подпись ______________________
Предварительные дата и время посещения пациентом либо его законным представителем
помещения для ознакомления с медицинской документацией:________________________
Приложение № 3
Главному врачу ГБУ РО «Кораблинская МРБ»
Чиликиной Е.А.
от ________________________________________
(Ф.И.О. пациента)
________________________________________
(Ф.И.О. законного представителя пациента)
проживающего по адресу:____________________________
__________________________________________
(адрес места жительства)
_____________________________________________
(№ паспорта, документ, подтверждающий полномочия представителя)
______________________________
телефон
ЗАЯВЛЕНИЕ
Я, ___________________________________________________________________
Прошу Вас на основании части 4 статьи 22 Федерального закона РФ от 21 ноября
2011 г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан РФ», предоставить для
ознакомления оригинал медицинской документации (медицинская карта, история
болезни), отражающей состояния моего здоровья (моего представляемого) за
период
с «___» ________ 20___ г. по «___»_______ 20___ г.,
«___» ______________ 20___ г. Подпись ______________________
Основания для ознакомления с медицинской документацией непосредственно
в структурном подразделении ГБУ РО «Кораблинская МРБ» ____________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
(указать медицинские причины, по которым ограничено передвижение пациента)
«_____» _____________ 201__г. Заведующий структурным подразделением
ГБУ РО «Кораблинская МРБ»
____________________/___________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Предварительные дата и время посещения пациентом либо его законным представителем
помещения для ознакомления с медицинской документацией:________________________
Приложение № 4
ИНСТРУКЦИЯ
«О порядке обращения с медицинской документацией во время ознакомления пациента либо его законного представителя»
Настоящая инструкция определяет порядок обращения с медицинской документацией во время ознакомления пациента либо его законного представителя с медицинской документацией, отражающей состояние здоровья пациента в ГБУ РО «Кораблинская МРБ».
Медицинская документация, отражающая состояние здоровья пациента ГБУ РО «Кораблинская МРБ» является собственностью ГБУ РО «Кораблинская МРБ». Медицинская документация подлежит хранению в медицинской организации. Законодательством РФ не предусмотрена возможность передачи подлинной медицинской документации пациенту либо его законному представителю для постоянного хранения.
Во время ознакомления с медицинской документацией пациент либо законный представитель пациента обязан обращаться с медицинской документацией аккуратно и бережно. Во время ознакомления с медицинской документацией пациент либо его законный представитель вправе делать выписки из нее, фотографировать документацию.
Запрещается:
— вносить записи, пометки любым способом в медицинскую документацию, исправлять либо удалять имеющиеся записи;
— нарушать целостность медицинской документации;
— наносить повреждения медицинской документации любым физическим или химическим способом;
— выносить медицинскую документацию (ее части) из помещения, предоставленного для ознакомления с ней.
После ознакомления с медицинской документацией или по окончании времени ознакомления пациент либо его законный представитель обязан вернуть медицинскую документацию представителю ГБУ РО «Кораблинская МРБ» в том же состоянии, в каком он ее получил.
Проставляя подпись в «Журнале учета работы помещения для ознакомления с медицинской документацией» пациент либо его законный представитель подтверждает, что ознакомлен с настоящей Инструкцией, обязуется соблюдать вышеуказанные требования.