Приложение № 1

Порядок
ознакомления пациента либо его законного представителя с медицинской документацией, отражающей состояние здоровья пациента

 

  1. Настоящий Порядок устанавливает правила ознакомления пациента либо его законного представителя с оригиналами медицинской документации, отражающей состояние здоровья пациента и находящейся на рассмотрении в ГБУ РО «Кораблинская МРБ», осуществляющей медицинскую деятельность на основании лицензии (далее соответственно — медицинская документация, медицинская организация).
  2. Основаниями для ознакомления пациента либо его законного представителя с медицинской документацией является поступление в медицинскую организацию от пациента либо его законного представителя письменного запроса о предоставлении медицинской документации для ознакомления (далее — письменный запрос). Письменный запрос может быть направлен в адрес Учреждения: почтовым отправлением,  с помощью факсимильной связи,  электронной почты, а также непосредственно  в медицинскую организацию лично пациентом либо  законным представителем.

Бланк  письменного запроса для ознакомления пациента либо его законного представителя с медицинской документацией размещен на официальном сайте Учреждения  korcrb.ru, а также бланк  письменного запроса можно получить в приемной ГБУ РО «Кораблинская МРБ».

Прием письменного запроса  в ГБУ РО «Кораблинская МРБ»  осуществляется  ответственным лицом за ознакомление пациента либо его законного представителя  с медицинской  документацией, отражающей  состояние здоровья пациента по адресу: г. Кораблино, ул. Спортивная, д. 11,  в административной части, в кабинете для  ознакомления пациента либо его законного представителя с медицинской документацией, отражающей  состояние  здоровья пациента с 09ч 00 до 15ч 00 ежедневно (кроме субботы, воскресенья).

Ответственным лицом  за ознакомление пациента либо его законного представителя с медицинской документацией, отражающей  состояние здоровья пациента делается копия запроса  и отдается на руки  пациента либо его законному представителю.

  1. Письменный запрос содержит следующие сведения:

а) фамилия, имя и отчество (при наличии) пациента;

б) фамилия, имя и отчество (при наличии) законного представителя пациента;

в) место жительства (пребывания) пациента;

г) реквизиты документа, удостоверяющего личность пациента;

д) реквизиты документа, удостоверяющего личность законного представителя пациента (при наличии);

е) реквизиты документа, подтверждающего полномочия законного представителя пациента (при наличии);

ж) период оказания пациенту медицинской помощи в медицинской организации, за который пациент либо его законный представитель желает ознакомиться с медицинской документацией;

з) почтовый адрес для направления письменного ответа;

и) номер контактного телефона (при наличии).

  1. Рассмотрение письменных запросов осуществляется руководителем медицинской организации или уполномоченным заместителем руководителя медицинской организации.
  2. Ознакомление пациента либо его законного представителя с медицинской документацией осуществляется в помещении медицинской организации, предназначенном для ознакомления пациента либо его законного представителя с медицинской документацией (далее — помещение для ознакомления с медицинской документацией).
  3. Перед передачей пациенту или его законному представителю для ознакомления оригинала медицинской документации обеспечивается сохранение копии медицинской документации на бумажном носителе.

До сведения пациента либо его законного представителя (при наличии) в устной форме доводится информация о необходимости аккуратного и бережного обращения с предоставленной для ознакомления медицинской документацией.

  1. График работы помещения для ознакомления с медицинской документацией устанавливается: вторник с 12ч 00 до 15ч 00.
  2. В помещении для ознакомления с медицинской документацией ведутся следующие учетные документы:

а) журнал предварительной записи посещений помещения для ознакомления с медицинской документацией (далее — журнал предварительной записи);

б) журнал учета работы помещения для ознакомления с медицинской документацией (далее — журнал учета работы помещения).

  1. В журнал предварительной записи вносятся следующие сведения:

а) фамилия, имя и отчество (при наличии) пациента;

б) число, месяц, год рождения пациента;

в) место жительства (пребывания) пациента;

г) дата регистрации письменного запроса пациента либо его законного представителя;

д) период оказания пациенту медицинской помощи в медицинской организации, за который пациент либо его законный представитель желает ознакомиться с медицинской документацией;

е) предварительные дата и время посещения пациентом либо его законным представителем помещения для ознакомления с медицинской документацией.

 

  1. В журнал учета работы помещения вносятся следующие сведения:

а) дата и время посещения пациентом либо его законным представителем помещения для ознакомления с медицинской документацией;

б) время выдачи медицинской документации на руки пациенту либо его законному представителю и ее возврата;

в) фамилия, имя, отчество (при наличии) пациента либо его законного представителя, получившего на руки медицинскую документацию;

г) реквизиты документа, удостоверяющего личность пациента либо его законного представителя (сведения заполняются на основании документа, удостоверяющего личность пациента либо его законного представителя);

д) реквизиты документа, подтверждающего полномочия законного представителя пациента (сведения заполняются на основании документа, подтверждающего полномочия законного представителя пациента);

е) фамилия, имя, отчество (при наличии) лечащего врача или другого медицинского работника, принимающего непосредственное участие в медицинском обследовании и лечении пациента;

ж) вид выданной на руки  пациенту либо его законному представителю медицинской документации;

з) личная подпись пациента либо его законного представителя об ознакомлении с медицинской документацией.

  1. Предварительные дата и время посещения пациентом либо его законным представителем помещения для ознакомления с медицинской документацией, предусмотренные подпунктом «е» пункта 9настоящего Порядка, устанавливаются с учетом графика работы помещения для ознакомления с медицинской документацией и числа поступивших письменных запросов.

Максимальный срок ожидания пациентом либо его законным представителем посещения кабинета для ознакомления с медицинской документацией с момента регистрации в медицинской организации письменного запроса не должен превышать сроков, установленных требованиями законодательства о порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации (Федеральный закон от 2 мая 2006 года № 59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации»), то есть 30 календарных дней со дня регистрации письменного запроса..

  1. Пациенты, которым оказывается медицинская помощь в стационарных условиях и в условиях дневного стационара, и передвижение которых по медицинским причинам ограничено, в том числе ввиду назначенного режима лечения, имеют право на ознакомление с медицинской документацией непосредственно в структурном подразделении медицинской организации, в котором они пребывают.

Сведения о наличии оснований для ознакомления с медицинской документацией непосредственно в структурном подразделении медицинской организации, указываются в письменном запросе и заверяются подписью руководителя соответствующего структурного подразделения медицинской организации.

Заведующий структурным подразделением медицинской организации обеспечивает возможность ознакомления пациента с медицинской документацией.

  1. При оказании первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях пациент имеет право ознакомиться с записями, сделанными медицинским работником в медицинской документации во время приема (посещения на дому).

 

 

 

Приложение № 2

Главному врачу ГБУ РО «Кораблинская МРБ»
Чиликиной Е.А.
от ________________________________________
(Ф.И.О. пациента)

 ________________________________________
(Ф.И.О. законного представителя пациента)

проживающего по адресу:____________________________
__________________________________________
(адрес места жительства)

_____________________________________________
(№ паспорта,  документ, подтверждающий полномочия представителя)

______________________________
телефон

ЗАЯВЛЕНИЕ

Я, ___________________________________________________________________

Прошу Вас на основании  части 4 статьи 22 Федерального закона РФ от 21 ноября

2011 г. №323-ФЗ  «Об основах охраны здоровья граждан РФ»,  предоставить  для

ознакомления оригинал медицинской документации (медицинская карта, история

болезни), отражающей состояния моего здоровья (моего представляемого) за период

с «___» ________ 20___ г. по «___»_______ 20___ г.

 «___» ______________ 20___ г.   Подпись ______________________

Предварительные дата и время посещения пациентом либо его законным представителем

помещения для ознакомления с медицинской документацией:________________________

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Приложение № 3

Главному врачу ГБУ РО «Кораблинская МРБ»
Чиликиной Е.А.
от ________________________________________
(Ф.И.О. пациента)

 ________________________________________
(Ф.И.О. законного представителя пациента)

проживающего по адресу:____________________________
__________________________________________
(адрес места жительства)

_____________________________________________
(№ паспорта,  документ, подтверждающий полномочия представителя)

______________________________
телефон

ЗАЯВЛЕНИЕ

Я, ___________________________________________________________________

Прошу Вас на основании  части 4 статьи 22 Федерального закона РФ от 21 ноября

2011 г. №323-ФЗ  «Об основах охраны здоровья граждан РФ»,  предоставить  для

ознакомления оригинал медицинской документации (медицинская карта, история

болезни), отражающей состояния моего здоровья (моего представляемого) за

период

с «___» ________ 20___ г. по «___»_______ 20___ г.,

 «___» ______________ 20___ г.   Подпись ______________________

Основания для ознакомления с медицинской документацией непосредственно

в структурном подразделении ГБУ РО «Кораблинская МРБ» ____________________

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

(указать медицинские причины, по которым ограничено передвижение пациента)

«_____» _____________ 201__г.        Заведующий структурным подразделением

                                                               ГБУ РО «Кораблинская МРБ»

                                                               ____________________/___________________

                                                                                     (подпись)                                       (расшифровка подписи)

 

 

 

Предварительные дата и время посещения пациентом либо его законным представителем

помещения для ознакомления с медицинской документацией:________________________

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Приложение № 4

 

ИНСТРУКЦИЯ

 

«О порядке обращения с медицинской документацией во время ознакомления пациента либо его законного представителя»

 

       Настоящая инструкция определяет порядок обращения с медицинской документацией во время ознакомления пациента либо его законного представителя с медицинской документацией, отражающей состояние здоровья пациента в ГБУ РО «Кораблинская МРБ».

       Медицинская документация, отражающая состояние здоровья пациента ГБУ РО «Кораблинская МРБ» является собственностью ГБУ РО «Кораблинская МРБ». Медицинская документация подлежит хранению в медицинской организации. Законодательством РФ не предусмотрена возможность передачи подлинной медицинской документации пациенту либо его законному представителю для постоянного хранения.

       Во время ознакомления с медицинской документацией пациент либо законный представитель пациента обязан обращаться с медицинской документацией аккуратно и бережно. Во время ознакомления с медицинской документацией пациент либо его законный представитель вправе делать выписки из нее, фотографировать документацию.

        Запрещается:

— вносить записи, пометки любым способом в медицинскую документацию, исправлять либо удалять имеющиеся записи;

— нарушать целостность медицинской документации;

— наносить повреждения медицинской документации любым физическим или химическим способом;

— выносить медицинскую документацию (ее части) из помещения, предоставленного для ознакомления с ней.

        После ознакомления с медицинской документацией или по окончании времени ознакомления пациент либо его законный представитель обязан вернуть медицинскую документацию представителю ГБУ РО «Кораблинская МРБ» в том же состоянии, в каком он ее получил.

       Проставляя подпись в «Журнале учета работы помещения для ознакомления с медицинской документацией» пациент либо его законный представитель подтверждает, что ознакомлен с настоящей Инструкцией, обязуется соблюдать вышеуказанные требования.